EFECTIVIDAD EN LA CANALIZACIÓN YUGULAR GUIADA POR ECOGRAFÍA USANDO TRES DIFERENTES TÉCNICAS. EXPERIMENTO EN MODELOS SIMULADOS
Artículo académico
Visión General
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Abstracto
Introducción: El desarrollo tecnológico permite efectuar procedimientos eficientesen pacientes críticos de urgencias como canalizar vasos centrales guiados porecografía. Éste procedimiento comparado con la técnica a ciegas ofrece ventajascomo disminución de complicaciones, mejor éxito y menor tiempo de procedimiento.Hay diferentes técnicas de abordaje: transversal, longitudinal y oblicua, lo que suponediferencias en la efectividad y éxito en cada una de ellas.Materiales y métodos: Se realizó un experimento en modelos simulados conespecialistas y residentes de último año de medicina de emergencias. Posterior aestandarizar los conceptos y abordajes de cada una de las técnicas, se puncionaron losmodelos para determinar cuál técnica presenta mayor éxito y efectividad paracanalización yugular con guía ecográfica.Resultados: El procedimiento fue efectivo en 175 réplicas (97.2%) distribuidas así:éxito 133 (73.9%), redirección 37 (20.6%) y requerimiento de segunda punción en 5(2.8%). En la técnica transversal la efectividad fue 96.7% (n=58), en longitudinal del100% (n=60) y en oblicua del 95.0% (n=57), (p=0.377). En residentes la efectividadfue 95.6% (n=86) y en especialistas 98.9% (n=89), (p=0.184). La distribución deéxito mostró que en los especialistas fue mayor en un 18.9% que en los residentes(p=0.004), por género los hombres tienen un éxito mayor en un 18.7% que lasmujeres (p=0.009, OR=3.12, IC 95%: 1.30, 7.52).Discusión: No se encontró diferencia significativa en el uso de cualquier técnica, perola tendencia favorece la técnica longitudinal, quien obtuvo mayor porcentaje deefectividad y éxito.Palabras Claves: Guía ecográfica, Acceso vaso central, Simulación.
