Diagnóstico y tratamiento inicial de la uveítis por médicos no oftalmólogos
Artículo académico
Visión General
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Abstracto
Objetivos: Describir los principales signos y síntomas, así como el tratamiento inicial de unpaciente con diagnóstico de uveítis con el propósito de evitar retardo en la remisión y el inicio delmanejo oportuno de esta patología. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literaturaen la cual se identificaron los principales signos y síntomas que deben ser tenidos en cuenta parasospechar el diagnóstico de uveítis y su tratamiento indicado. Se llevó a cabo una búsqueda enPubMed durante el periodo del 2010-2015, se eligieron 439 artículos, los cuales fueron sometidosa dos procesos de filtrado manual, eligiendo por un grupo de investigadores los resúmenes querespondieran nuestra pregunta de investigación. Posteriormente un grupo de oftalmólogos expertosy médicos con experiencia en oftalmología realizaron una segunda revisión. Resultados: Posterioral primer proceso de filtrado se obtuvieron 73 artículos que se sometieron a un segundo proceso deselección donde se obtuvieron 30 artículos. De la selección final de artículos: seis fueron estudiosobservacionales o ensayos clínicos; los artículos restantes fueron revisiones de la literatura. Losestudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados se evaluaron con la herramienta GRADEsiendo la mayoría de evidencia alta. Se hizo una revisión de los treinta artículos seleccionados,por parte de nuestros investigadores, dando como resultado recomendaciones para el diagnósticoy tratamiento de la uveítis para el personal médico no oftalmólogo. Conclusiones: Existen unconjunto de signos y síntomas que pueden hacer sospechar al médico no oftalmólogo el diagnósticode uveítis. Ante un paciente que presenta dolor ocular asociado a disminución de la agudezavisual, fotofobia, ojo rojo sin secreción conjuntival, miosis pupilar, depósitos retroquératicos yhallazgos al fondo de ojo como vitreitis o coriorretinitis se debe sospechar una uveítis. El manejoprecoz de la uveítis anterior no infecciosa puede ser instaurado por el médico no oftalmólogo concorticoides tópicos, sin embargo, en caso de uveítis intermedia y posterior es importante remitiral oftalmólogo cuanto antes. Proponemos un algoritmo para ayudar al diagnóstico de la uveítis yrecomendaciones para su manejo inicial.
To describe the main signs and symptoms, as well as the initial treatment of a patient with a diagnosis of uveitis with the purpose of avoiding delay in remission and the beginning of the timely management of this pathology. Methods: A systematic review of the literature was carried out in which the main signs and symptoms that should be taken into account in order to suspect the diagnosis of uveitis and its indicated treatment were identified. A PubMed search was carried out during the period 2010-2015, 439 articles were selected, which were subjected to two manual filtering processes, choosing by a group of researchers the abstracts that answered our research question. Subsequently, a group of expert ophthalmologists.
