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Las vitaminas B neurotrópicas B1 (tiamina), B6 (piridoxina) y B12 (cobalamina) son esenciales para el buen funcionamiento del sistema nervioso. Las deficiencias pueden inducir trastornos neurológicos como la neuropatía periférica (NP) y se producen principalmente en poblaciones vulnerables (p. Ej., Ancianos, diabéticos, alcohólicos). Dado que los estudios de cohortes epidemiológicos plantearon preocupaciones de seguridad acerca de la posible asociación de la ingesta de vitamina B6 / B12 con un mayor riesgo de fractura de cadera (IC) y cáncer de pulmón (CP), exploramos estos aspectos y realizamos búsquedas exhaustivas de la literatura. Sin embargo, sugerimos no descuidar los factores reales de alto riesgo (p. Ej., Fumar en CL, mayor edad en IC) centrándose en los nutrientes individuales, sino examinar la compleja interacción de numerosos factores implicados en el desarrollo de la enfermedad. Debido a que merece una consideración continua, también proporcionamos una actualización sobre la neurotoxicidad asociada con la vitamina B6. Consideramos que los efectos secundarios neurológicos debidos a la ingesta de vitamina B6 son raros y solo ocurren con dosis altas diarias y / o mayor duración del tratamiento. Por tanto, la relación beneficio-riesgo del tratamiento a dosis altas con vitaminas del grupo B neurotrópicas en indicaciones como la NP se considera ventajosa, especialmente si se siguen las recomendaciones posológicas y se controlan los niveles séricos.
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The neurotropic B vitamins B1 (thiamine), B6 (pyridoxine), and B12 (cobalamin) are essential for proper functioning of the nervous system. Deficiencies may induce neurological disorders like peripheral neuropathy (PN) and mainly occur in vulnerable populations (eg, elderly, diabetics, alcoholics). As epidemiologic cohort studies raised safety concerns about vitamin B6/B12 intake being potentially associated with increased risks of hip fracture (HF) and lung cancer (LC), we explored these aspects and performed comprehensive literature searches. However, we suggest not to neglect actual high-risk factors (eg, smoking in LC, higher age in HF) by focusing on individual nutrients, but to examine the complex interaction of numerous factors involved in disease development. Because it warrants continued consideration, we also provide an update on neurotoxicity associated with vitamin B6. We consider that neurological side effects due to vitamin B6 intake are rare and only occur with high daily doses and/or longer treatment duration. The benefit-risk ratio of high-dose treatment with neurotropic B vitamins in indications like PN is therefore considered advantageous, particularly if dosing recommendations are followed and serum levels monitored.
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