Human papillomavirus (HPV69/HPV73) coinfection associated with simultaneous squamous cell carcinoma of the anus and presumed lung metastasis
Artículo académico
Antecedentes: Los virus del papiloma humano (VPH) se han relacionado con una variedad de cánceres humanos. A medida que el panorama de las neoplasias relacionadas con el VPH sigue ampliándose, también han empezado a aparecer genotipos de VPH poco comunes y raros. Se reconoce que la interacción entre el virus y el huésped es un factor clave en la carcinogénesis del VPH, ya que el estado inmunitario del huésped, las variantes genéticas del virus y la coinfección influyen mucho en la dinámica de la transformación maligna. También se sabe que la inmunosupresión y el tropismo tisular influyen en la patogénesis del VPH. Métodos: Presentamos el caso de una paciente que, en el contexto de la positividad al VIH, desarrolló un carcinoma de células escamosas anal asociado al VPH69 y posteriormente desarrolló un carcinoma de células escamosas en los pulmones, clínicamente presumido como enfermedad metastásica, asociado al VPH73. El cribado por PCR de consenso para el VPH se realizó mediante la amplificación por PCR en tiempo real de la región del gen L1, la amplificación de las regiones E6 con el análisis de la curva de fusión de alta resolución, seguido de la confirmación por secuenciación Sanger y el análisis filogenético. Resultados: La secuenciación de Sanger del producto de amplificación por PCR de consenso determinó que la muestra de tejido anal era positiva para el VPH 69, y la muestra de tejido pulmonar era positiva para el VPH 73. Conclusiones: Este caso subraya la importancia de reconocer el papel emergente de estos tipos raros de VPH "posiblemente cancerígenos" en la carcinogénesis humana.
Background: Human papillomaviruses (HPVs) have been linked to a variety of human cancers. As the landscape of HPV-related neoplasia continues to expand, uncommon and rare HPV genotypes have also started to emerge. Host-virus interplay is recognized as a key driver in HPV carcinogenesis, with host immune status, virus genetic variants and coinfection highly influencing the dynamics of malignant transformation. Immunosuppression and tissue tropism are also known to influence HPV pathogenesis. Methods: Herein, we present a case of a patient who, in the setting of HIV positivity, developed anal squamous cell carcinoma associated with HPV69 and later developed squamous cell carcinoma in the lungs, clinically presumed to be metastatic disease, associated with HPV73. Consensus PCR screening for HPV was performed by real-time PCR amplification of the L1 gene region, amplification of the E6 regions with High-Resolution Melting Curve Analysis followed by Sanger sequencing confirmation and phylogenetic analysis. Results: Sanger sequencing of the consensus PCR amplification product determined that the anal tissue sample was positive for HPV 69, and the lung tissue sample was positive for HPV 73. Conclusions: This case underscores the importance of recognizing the emerging role of these rare "possibly carcinogenic" HPV types in human carcinogenesis.
