Aims: To determine the incidence of congenital toxoplasmosis in Colombian newborns from 19 hospital or maternal child health services from seven different cities of five natural geographic regions (Caribbean, Central, Andean, Amazonia and Eastern). Materials and Methods: We collected 15,333 samples from umbilical cord blood between the period of March 2009 to May 2010 in 19 different hospitals and maternal-child health services from seven different cities. We applied an IgM ELISA assay (Vircell, Spain) to determine the frequency of IgM anti Toxoplasma. The results in blood cord samples were confirmed either by western blot and repeated ELISA IgM assay. In a sub-sample of 1,613 children that were negative by the anti-Toxoplasma IgM assay, the frequency of specific anti-Toxoplasma IgA by the ISAGA assay was determined. All children with positive samples by IgM, IgA, clinical diagnosis or treatment during pregnancy were recalled for confirmatory tests after day 10 of life. Results: 61 positive samples for specific IgM (0.39%) and 9 positives for IgA (0.5%) were found. 143 questionnaires were positive for a clinical diagnosis or treatment for toxoplasmosis during pregnancy. 109 out of the 218 children that had some of the criteria for postnatal confirmatory tests were followed. Congenital toxoplasmosis infection was confirmed in 15 children: 7 were symptomatic, and three of them died before the first month of life (20% of lethality). A significant correlation was found between a high incidence of markers for congenital toxoplasmosis and higher mean annual rainfall for the city. Conclusions: Incidence for congenital toxoplasmosis is significantly different between hospitals or maternal child health services from different cities in Colombia. Mean annual rainfall was correlated with incidence of congenital toxoplasmosis.
Objetivos: Determinar la incidencia de toxoplasmosis congénita en recién nacidos colombianos a partir de 19 servicios hospitalarios o de salud maternoinfantil de siete ciudades diferentes de cinco regiones geográficas naturales (Caribe, Centro, Andina, Amazonia y Oriental). Materiales y métodos: Recolectamos 15,333 muestras de sangre del cordón umbilical entre marzo de 2009 y mayo de 2010 en 19 hospitales diferentes y servicios de salud materno-infantil de siete ciudades diferentes. Aplicamos un ensayo IgM ELISA (Vircell, España) para determinar la frecuencia de IgM anti Toxoplasma. Los resultados en muestras de sangre se confirmaron mediante Western Blot y ensayo ELISA IgM repetido. En una submuestra de 1,613 niños que fueron negativos mediante el ensayo de IgM anti-Toxoplasma, se determinó la frecuencia de IgA anti-Toxoplasma específica mediante el ensayo ISAGA. Todos los niños con muestras positivas por IgM, IgA, diagnóstico clínico o tratamiento durante el embarazo fueron retirados para las pruebas confirmatorias después del día 10 de vida. Resultados: se encontraron 61 muestras positivas para IgM específica (0,39%) y 9 positivas para IgA (0,5%). 143 cuestionarios fueron positivos para un diagnóstico clínico o tratamiento para la toxoplasmosis durante el embarazo. 109 de los 218 niños que tenían algunos de los criterios para las pruebas confirmatorias postnatales fueron seguidos. La infección con toxoplasmosis congénita se confirmó en 15 niños: 7 fueron sintomáticos y tres de ellos murieron antes del primer mes de vida (20% de la letalidad). Se encontró una correlación significativa entre una alta incidencia de marcadores de toxoplasmosis congénita y una mayor precipitación media anual para la ciudad. Conclusiones: la incidencia de toxoplasmosis congénita es significativamente diferente entre hospitales o servicios de salud materno infantil de diferentes ciudades de Colombia. La precipitación media anual se correlacionó con la incidencia de toxoplasmosis congénita.
