Persistence of clonal azole-resistant isolates of Candida albicans from a patient with chronic mucocutaneous candidiasis in Colombia
Artículo académico
Propósito: El presente artículo describe retrospectivamente el caso de un paciente con candidiasis mucocutánea crónica (CMC) que presentó infección recurrente por Candida albicans desde los 6 meses de edad. Obtuvimos 16 aislamientos recuperados durante un periodo de 4 años. Nuestro propósito fue determinar la susceptibilidad, el genotipo y el perfil de patogenicidad en todos los aislados. Métodos: Se aislaron 16 C. albicans de un varón de 25 años con varias infecciones fúngicas recurrentes ingresado en el Hospital. Los aislados fueron recuperados durante 4 años de diferente origen anatómico. Los tipificamos mediante tipificación de secuencias multilocus, también evaluamos la susceptibilidad a fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, isavuconazol, caspofungina y anfotericina B por el método de microdilución y comprobamos la capacidad patógena en el modelo de Galleria mellonella. Resultados: El genotipado de todos los aislados clínicos mostró la persistencia del mismo tipo de secuencia diploide (DST). Los aislados cambiaron su perfil de susceptibilidad a lo largo del tiempo, pero no hubo diferencias estadísticas significativas en cuanto a la patogenicidad. Conclusiones: En este trabajo, un aislado clonal persistente de C. albicans (DST 918) en un paciente con CMC, mostró cambios en su perfil de susceptibilidad tras varios tratamientos antifúngicos adquiriendo una resistencia gradual a los fármacos azoles, que no afectó a su patogenicidad.
Purpose: The present article describes retrospectively a case of a patient with chronic mucocutaneous candidiasis (CMC) who presented recurrent Candida albicans infection since he was 6 months old. We obtained 16 isolates recovered during a 4-year period. Our purpose was to determinate the susceptibility, genotyping, and the pathogenicity profile in all the isolates. Methods: Sixteen C. albicans were isolated from a 25-year-old male with several recurrent fungal infections admitted to Hospital. The isolates were recovered during 4 years from a different anatomical origin. We typified them by multilocus sequence typing, also we evaluated susceptibility to fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole, isavuconazole, caspofungin, and amphotericin B by microdilution method and we also test the pathogenic capacity in the Galleria mellonella model. Results: Genotyping of all clinical isolates showed the persistence of the same diploid sequence type (DST). Isolates changed their susceptibility profile over time, but there were no significant statistical differences in pathogenicity. Conclusion: Herein, a persistent clonal isolates of C. albicans (DST 918) in a patient with CMC, showed changes in its susceptibility profile after several antifungal treatments acquiring gradual resistance to the azole drugs, which did not affect their pathogenicity.
